Détecter les signaux d’alerte
Comment détecter les signaux d’alerte d’une fibrose pulmonaire
Parfois, la maladie reste stable sur une période plus ou moins longue (plusieurs mois ou années), ou présente au contraire une aggravation rapide avec des poussées. Dans ce cas, on parle alors d’exacerbation aiguë de fibrose pulmonaire (1).
Ces exacerbations aiguës, à ne pas confondre avec une infection bronchique banale, nécessitent un renforcement rapide du traitement pour essayer de les enrayer, car elles peuvent être de mauvais pronostic (1,3).
Des infections respiratoires peuvent aggraver l’état du
patient (1-3).
Exacerbation : Aggravation importante des symptômes de la maladie pour une raison inconnue ou déclenchée par une infection, une inhalation de substance ou médicament.
Aiguë : Apparue subitement.
Quels sont les symptômes d’aggravation d’une fibrose pulmonaire ?
Tout d’abord, l’exacerbation aiguë de fibrose pulmonaire se manifeste par l’aggravation ou le développement d’un essoufflement sans cause identifiée depuis moins de 30 jours environ (2,3).
Les symptômes courants d’une fibrose pulmonaire (1)
L'essoufflement, également appelé dyspnée, est présent dès les premiers signes de la maladie (1).
Il s’intensifie au fur et à mesure que la fibrose pulmonaire progresse, jusqu’à atteindre l’insuffisance respiratoire.
Au départ de la maladie, l’essoufflement se manifeste uniquement à l’effort, lors d’une activité physique : marche sur du dénivelé ou vélo (1).
Puis peu à peu, la personne devient essoufflée pour des efforts de plus en plus légers, comme la simple marche sur un terrain plat ou lors des activités du quotidien (monter des escaliers, se baisser) (1).
En phase avancée de la fibrose pulmonaire, l’essoufflement intervient sans effort associé. Il peut être nécessaire de mettre en place une oxygénothérapie (1).
En cas de fibrose pulmonaire, l’essoufflement s’accompagne d’une toux sèche et persistante (toux chronique qui dure plus que quelques semaines) (1,4).
Cette toux peut occasionner des douleurs thoraciques parfois intenses et provoquer des nausées (1).
Cependant, la toux sèche n’est pas spécifique à la seule fibrose pulmonaire.
Une perte d’appétit peut être possible en cas de fibrose pulmonaire (1).
Une fois le diagnostic de fibrose pulmonaire posé, avec un pronostic vital anxiogène, la santé psychologique de la personne est souvent affectée (anxiété, dépression) pouvant également conditionner la perte d’appétit. (2)
La perte d’appétit peut entrainer une alimentation qui n’est plus suffisante pour couvrir les besoins de l’organisme.
Cela génère une perte de poids et de masse musculaire, pouvant être à l’origine d’un risque de dénutrition. (2)
La fatigue est plus ou moins intense chez une personne qui souffre de fibrose pulmonaire.
Elle est provoquée par l’accumulation des différents symptômes comme la perte d’appétit, l’essoufflement et la toux persistante (1).
Cette fatigue peut s’aggraver avec la présence d’un syndrome d’apnée du sommeil.
« La toux, un symptôme retrouvé chez plus de 80% des patients atteints de FPI »
« La dyspnée, premier symptôme de la FPI »
« Autres symptômes de la FPI »
Existe-t-il d’autres symptômes d’alerte d’une fibrose pulmonaire ?
Certains changements de votre manière de respirer, comme par exemple une aggravation de votre essoufflement doivent vous inciter à appeler et consulter votre médecin pneumologue référent (1) :
des extrémités des doigts
et des lèvres
dans la poitrine
des chevilles
Sources
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1.
Encyclopédie Orphanet Grand Public. 2014. La fibrose pulmonaire idiopathique. Disponible sur : Fiche de vulgarisation : La maladie en questions (orpha.net) (consulté le 08/11/2024)
-
2.
Cottin V, et al. 2021. Recommandations pratiques pour le diagnostic et la prise en charge de la fibrose pulmonaire idiopathique — Actualisation 2021. Version courte. Rev Mal Respir.
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3.
Juarez MM, et al. 2015.Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis-a review of current and novel pharmacotherapies. J Thorac Dis.;7(3):499-519.
-
4.
European Lung Foundation. 2023. Fibrose pulmonaire idiopathique.Disponible sur : https://europeanlung.org/fr/information-hub/lung-conditions/fibrose-pulmonaire-idiopathique/ (consulté le 08/11/2024).